不孕不育和试管婴儿排卵让我们担心卵巢的命运。

目前卵泡发育生理学的研究认为,对于库存充足的卵巢,促排卵并不干扰卵泡池中的原始卵泡,但对于卵巢功能低下的患者,应珍惜卵巢中仅存的少量卵泡,不认同大剂量药物会使情况变得更糟。

试管婴儿技术已经成为世界上流行的通用医疗方法之一。

体外受精技术的核心步骤是用促排卵药物刺激卵巢。

得到一定数量的鸡蛋

大剂量促排卵药物的使用,大大提高了试管婴儿的获卵率。

怀孕的成功率也明显增加。

帮助很多不孕不育家庭实现了家庭梦想。

从出生开始,每个女性的卵巢都有一生所需数量的原始卵泡,这些卵泡休眠在被称为“卵泡池”的卵巢皮质中。

青春期12 ~ 13岁,卵泡池中的卵泡受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调节。每时每刻都有一群群原始卵泡被唤醒,进入生长成熟的过程,这一过程持续了30多年。

这些原始卵泡一旦被唤醒,就走上了成长的“不归路”。

整个发育过程直到排卵总共需要200天左右。

卵泡在漫长的生长发育过程中,经历了原始卵泡-腔前卵泡-有腔卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。

经过漫长的旅程,卵泡大约在14天后生长。

直径从2mm到20mm,在我们的b超监测下可以观察到。

最后14天,优势卵泡将从一组有腔卵泡中逐渐选出,只有一个卵泡发育到成熟期,其余10个卵泡在直径小于10mm时被淘汰,进入闭锁。

如果卵巢储备良好,此阶段双侧卵巢的有腔卵泡(AFC)数量约为10~20个;如果卵巢储备减少,功能下降,有腔卵泡数会少于5~7个;如果卵巢濒临衰竭,有腔卵泡数量只有3-4个。

试管婴儿治疗一般需要5~15个卵泡,8~10个左右的卵子,所以我们不得不使用注射外源性促排卵药物来提高血液中的促性腺激素,让一群原本应该被锁定的有腔卵泡继续生长成熟,从而获得多个卵子进行体外受精。

因此,这组被促排卵药物挽救的窦卵泡,已经走过了前200天的生长发育,在最后的14天,被药物从死亡中拯救出来,进入了生长成熟的后期。


参考资料