在生殖中心，很多患者对手精液分析报告中的精子畸形率结果表示担忧，尤其是在精子畸形率高达99%的情况下。在很多情况下，人们通常会有以下担忧：
a:畸形率是多少？畸形率高容易生出畸形婴儿吗？我老公的畸形率高达99%。生下来的宝宝有很大可能会有问题吗？
b:上次检查精液，精子畸形率还在正常范围内，93%。为什么一个月后复查降到98%，变得不正常了？
c:看看其他人。他们平时经常锻炼，生活习惯良好，精子畸形率正常。你总是熬夜抽烟喝酒，畸形率总是99%。你要为我们的下一代更加努力！
d:医生，我听人说精子畸形率没有意义，可以不管。是这样吗？
所以，今天，我们来谈谈精子畸形率的问题。
如何正确理解精子畸形率呢？
精子的产生需要一个漫长的旅程，从最原始的精原干细胞到精母细胞，再到精细胞和成熟精子。精子在睾丸中产生后，还需要一个漫长的旅程才能成熟，具备使卵子受精的能力。精子从出生到运输到排泄的整个过程中，会受到很多不利因素的影响，导致精子异常。如果异常精子比例过大，正常精子数量少于4%，则可称为无精子症，或简称为无精子症。
按照最新的观点，形态正常的精子应该严格按照一定的形态标准，这些精子被认为是具有受精潜力的精子。因此，正常精子越多，受精率越高。相反，如果精子畸形率高，受精的几率也会降低。
下图显示了正常精子和各种形式的异常精子。可以直观的感受到畸形精子的畸形形态，比如大头、小头、双头、双尾等等。真的是五花八门。
从上面的介绍我们可以知道，精子畸形率是指精子形态异常的比例。大多数畸形精子携带的遗传物质，也就是DNA是正常的。如果这些精子能和卵子结合，产生的受精卵DNA也是正常的。胎儿畸形往往是由基因突变或基因异常引起的；此外，孕期接触致畸因素，如服用某些药物、接触放射线等，也会导致胎儿畸形。所以我们可以知道，无精子症和宝宝畸形没有关系。所以说畸形率高就会生畸形宝宝是不正确的。
根据2010年新修订的标准，诊断精子异常的标准比以前严格了很多。因此，在世界卫生组织的第五版精子检测手册标准中，如果畸形率超过96%，就被认为是无精子症。这些异常精子有的是严重畸形，有的只是处于临界状态，精子的形态分析具有一定的主观性，所以这些异常精子并非完全不可受精。所以精子畸形率高不代表不能受孕。而且由于畸形率的判断存在主观因素，不同的人可能会报出不同的结果，所以畸形率在一定范围内波动是正常的。
引起精子畸形率升高的因素
第一，感染原因。生殖道和生殖腺的病原微生物感染可增加精子畸形率，尤其是近年来支原体和衣原体的感染率，可能与男性不育有关。研究表明，吸附在精子表面的支原体可损伤部分精子细胞膜，从而影响精子参与受精。此外，衣原体感染还可引起畸形精子数量增加，同时影响精子的运动能力，使精子活力和运动速度明显降低。
第二，环境因素。在生活环境中，有大量的化学物质，其中一些会影响精子的数量、活力和畸形率。一些金属被认为具有生殖毒性，包括镉、铬、铅、锰、汞等。此外，苯乙烯、丁二烯-乙烯、粉尘等物质可引起生殖系统损伤，因此从事化工生产、运输等行业的男性更易受其影响。此外，室内装修、家具等散发的化学物质也不容忽视。如果超过一定标准，还可能导致畸形精子数量的增加。
第三，身体因素。目前已证实辐射、电离、高温、激光等物理因素可直接或间接作用于睾丸和附睾，导致精子畸形率升高。特别值得大家注意的是，在平时的门诊中，我们也注意到，经常在高温环境下工作的人，或者久坐不动导致睾丸局部温度升高的人，精子活力和畸形率都会受到影响。
第四，疾病和药物。影响精子畸形率最常见的疾病是精索静脉曲张。严重的精索静脉曲张会导致睾丸血液循环受阻，引起局部淤血，温度升高。此外，还会造成睾丸供给的营养物质不足，代谢产物堆积，影响精子发生、发育和成熟的过程，导致精子畸形率增加。对于一些需要长期使用类固醇激素、抗肿瘤药物和一些抗生素药物的人群，这些药物可能会导致精子数量和畸形率异常。
第五，个人生活习惯。由于或多或少的生活压力，一些男人养成了诸如吸烟、喝酒、熬夜、缺乏锻炼等不良习惯。在一定程度上，这些不良习惯会导致精子畸形率的增加。
诊断了畸精症，应该怎样做呢？
第一，改变不良生活习惯，戒烟戒酒，避免久坐，适当参加一些体育活动，不穿紧身裤，避免桑拿等高温场所，经常接触辐射和化学物质的男性也要尽量远离这些物质。
二是是否有明确的导致精子异常的因素，如长期用药、生殖系统感染性疾病、严重精索静脉曲张等。需要纠正相应的原因，包括改用其他对精子影响不大的药物，治疗相应的疾病。
第三，如果多次精液分析检查仍提示精子异常，可以求助医生，在医生指导下服药治疗。经过一段时间的规范治疗和生活习惯的改善，大部分患者的精子异常率会明显降低。
看了上面的介绍，你对精子畸形率有一定的了解了吗？如果还有其他问题，也可以去正规医院生殖中心男科进一步咨询了解。相信在医生的专业指导下，你的疑惑可以消除，你会对男性健康有更深刻的认识。