什么是抗苗勒管激素(AMH)，代表什么？
AMH由卵子周围的颗粒细胞分泌。现在已经确定AMH水平反映了留在卵巢中的卵子(卵母细胞池)的数量。AMH水平不随周期天数变化，可在月经周期的任何一天测得。避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(如醋酸亮丙瑞林或Lupron)或妊娠对AMH水平无影响。
因此，测量AMH水平成为判断不孕原因的一部分。低AMH水平被认为与卵巢储备减少有关。发现AMH水平与美国试管婴儿时可采集的卵子数量和美国试管婴儿的妊娠率密切相关。
患者年龄是影响美国试管婴儿成功的重要因素。AMH水平低的年轻患者(30岁)已被证明有相当好的自然妊娠机会。所以把一个AMH水平作为唯一的判断并不是很准确。通常综合考虑AMH水平、窦卵泡计数、第3天FSH水平。其他考虑的因素包括年龄、身体质量指数、吸烟状况、既往卵巢手术和既往卵巢对刺激的反应。
40岁以上的患者，情况就有点复杂了。年龄是一个必须考虑的自变量。AMH水平为3.0ng/mL的41岁患者与AMH水平相同的25岁患者妊娠率相同。同时，这个年龄段AMH水平低通常预示着成功率低。》》》点击咨询了解自己适合去的美国试管婴儿医院。
AMH低的患者在美国试管婴儿的妊娠率是多少？
最近的一项研究分析了美国平均年龄为39.4岁的超低AMH水平(0.16ng/ml)患者的试管婴儿成功率。分析了5087个新鲜胚胎移植周期和243个冷冻胚胎移植周期。与AMH水平正常的年龄匹配的循环(对照)相比，发现。
新周期总取消率为54%。其中38.6%的周期在取卵前取消，3.3%的周期取卵失败。
在所有取卵操作中，50.7%的取卵数少于3枚，25.1%的取卵数中没有用于移植的胚胎。
平均采集卵子4.4个，平均移植胚胎1.96个，可冷冻胚胎5.7%。
临床妊娠率为每个周期13%，每次取卵22.4%，每次移植28.3%。
每个周期开始时的活率为9.5%，每次取卵时的活率为16.3%，每次移植时的活率为20.5%。
与对照组相比，超低AMH水平的周期显示取卵前取消率增加5倍以上，每周期活产率降低2倍，胚胎冷冻保存率降低4.5倍。
哪些患者成功几率最大？
37岁以下的女性，
胚胎发育到第五天移植。
移植了两个或多个胚胎，
至少一个额外的胚泡用于冷冻。
尽管AMH水平极低，但这些患者最有可能成功。》》》点击咨询了解自己适合去的美国试管婴儿医院。