卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。它是促排过程中一种常见的并发症,举个例子,就像“水”不断从血管渗出,就会出现腹水、胸水、会阴水肿,尿量不断减少而体重每天增加。而血管里水少了,血液浓缩了就容易形成血栓,会出现下肢酸麻胀痛,更危险的是出现脑栓塞、肺栓塞,危及生命健康。

如何预防唐氏综合征?

目前尚无有效的唐氏综合症治疗方法,最好的手段无非就是在孕妈生产前终止妊娠。但是我们可以通过产前预防来避免生育唐氏患儿,产前预防主要有以下几种方法:

孕前检查

孕前检查主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查,因为健康的宝宝必须是优质健康的精子和卵子结合的结晶,所以夫妇双方都要进行孕前检查。通过孕前检查不仅可以发现一些异常情况和疾病,从而达到防止遗传疾病的蔓延。

第三代试管技术

第三代试管婴儿技术,可有效避免胎儿受唐氏综合征等多达125种基因类遗传疾病侵害,最大程度保障胎儿根本的健康。

女性怀孕年龄越大,胎儿患唐氏综合症的风险也就越高。标准型唐氏综合症的再发风险率为1%,易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者,如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率。

而第三代试管PGD/PGS技术是唐氏综合症的主要实验室检查技术,通过检测全基因组范围内的染色体疾病,全面解决染色体易位携带者、高龄孕妇及反复流产患者无法优生的困扰。

试管取卵后,如何预防过度刺激综合征?

2试管对女性的伤害唯一的风险是卵巢过度刺激综合征

做试管必不可少的就是打针促排,长久的打针对于某些人来说可能是比较痛苦和较难忍受的,所以要做好长期打针的心理准备,其实对于多数女性来说,前期的打促排针是可以承受的,而且皮下注射也并不是很疼,可能就是某一种针剂有点痛。不少女性表示,自己都打了上百针了,肚皮上全是针眼了,但是为了生育一个孩子,这点苦根本不算什么。

事实上,大多数女性最害怕的是促排过程中或取卵后导致的卵巢过度刺激综合征,往往会出现恶心、呕吐、腹痛、积水等问题,那么之所以会出现这样的问题,这跟医生的临床经验,还有对患者的身体了解程度有直接的关系。

在国内医院就诊过的患者应该都有所了解,医生每天要接诊非常多的患者,你可能需要等2-3个小时才能跟医生面谈十几分钟,然后就拿着各种检查单去不同的科室开始各种检查,由于各个科室医生不同,跟患者接触的时间也非常有限,所以很难了解清楚到患者的整体情况。

在这一方面,医院采用的是一对一的医生负责制,患者首次来到医院就诊,医生会用1-2个小时的时间跟患者进行全面的沟通了解,包括相关的检查项目医生都会亲自负责,待了解完患者的整体情况后,医生会根据患者的年龄、身高、体重、基础FSH值、E2值、基础状态卵巢体积的综合判断来拟定个体化的促排方案。

根据个体化促排方案在治疗过程中还必须对患者实时监测,以及时调整药物的剂量,如果患者个体对药物反应敏感,医生没能及时做出调整就很容易造成卵巢过度刺激,这样不仅影响了试管进程,也大大影响了卵巢功能,为以后的促排也增加了难度,应该说促排是个精细的工作,需要医生对患者付出更多的精力和耐心,才能确保女性身体健康的同时,也有较好的促排结果。

卵巢过度剌激综合征怎么预防

1、可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵,从而避免或减少促排卵药物的剂量,减少并发症可能。

2、在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测,如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS,则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。

3、促排卵过程中可以鼓励患者多饮水、高蛋白饮食,预防性的静脉补胶体液扩展血容量,防止血液浓缩。D-二聚体升高的可以加用低分子肝素抗凝治疗。


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