到美国做试管婴儿,需要经历长时间,涉及多个流程,因此,准父母们的顾虑也相当多。其中,“方案选择”对于赴美试管来说是最重要的环节之一。而对于促排卵的长方案和短方案,也是很多准父母万分纠结的问题。

1长方案和短方案有什么不同?

A、长方案(微刺激方案)

长方案主要是用克罗米芬药物给大脑一种刺激或者信号,让神经中枢产生促卵泡生成素,让体内的卵泡生长发育。若是女性的卵巢功能比较差、基础卵泡少,采用这种微刺激的方法要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好。但该方案通常一次获取的卵子数量有限,也就是获卵率低,所以为了满足试管所需往往要做多个周期。

专家表示,长方案是一种接近于自然周期的试管婴儿促排卵方案,用药剂量少、对卵巢刺激小,所以获卵数相对少,并且该方案有一定适用范围,通常只适用于年龄较大且卵巢功能差、基础卵泡极少的女性(在美国专家一般不建议使用该方案进行促排)。

B、短方案(大促方案)

短方案其实就是大促方案,主要是在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物,一般用药7~9天,具体用药时长根据女性身体对药物的反应和卵泡的发育情况而定,以促使卵巢内多颗卵泡发育至成熟,帮助获得优质成熟的卵子(拮抗剂方案也属于大促方案的一种,是在促排用药的第5天或是第6天根据卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物,可以防止女性卵巢过度刺激,同时防止卵泡过早破裂卵子排出,造成跑卵)。

专家表示,促排短方案(大促或拮抗剂方案)的优点是用药时间较短,促排效果理想,并且加上专家合理规范用药,能够确保女性身体健康,所以在临床上应用较为广泛。而该方案对于适用人群没有限制,只要女性卵巢功能良好,基础卵泡数量充沛,那么就可以通过使用大促方案进行促排,帮助提高获卵率,为试管奠定良好的基础。

做试管婴儿,该如何选择促排方案?

在试管婴儿治疗期间,我们经常听到许多治疗计划,长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。

但这些方案究竟是如何运作的,很多人可能有些混乱。因此,这篇文就将为您详细的介绍这些方案,希望可以帮助您更好地了解自己的促排计划。

促排卵又称“控制的卵巢刺激”,是指通过药物的方式,在一定程度上诱导多个卵泡发育成熟,排卵功能正常。

l长方案(经典方案)

前后一个月左右的用药时间。在月经周期的第18-22天内开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),在注射促排卵药物后的第18-20天左右,就可以用促性腺激素制剂HMG(尿促)或者是FSH(果纳芬)促排卵,需要使用10-15天左右。

此方案是利用大剂量持续性达菲林刺激后引起的内源性促性腺激素分泌抑制,即降调节作用。

这种降调药物有短效和长效两种,根据病人病情的不同,医生会有不同的选择,直观的差别是短效需要每天注射,长效则只需要注射一次。

l短方案

短方案需要用药的时间较短,大约10-15天。一般来说,在月经周期的1-3天开始使用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),至注射HCG(夜针)为止。

l拮抗剂方案

用药治疗的时间大概是十天左右。一般在月经周期的1-4天内,通过应用促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),当卵泡长到一定大小时,开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(如思则凯),直到注射HCG为止。

l超长方案2

大概需要2-3个月。在来例假的第18-22天开始使用达菲林长效制剂,通常使用2-3支,间隔30-40天左右,最后一支应用后18-22天左右,然后用促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),至注射HCG为止。

对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者,可帮助提高卵子质量和内膜环境。

l黄体期促排卵方案

药物治疗大概需要7-10天。B超检查发现2-8毫米的小卵泡在取卵或排卵后当天用相应的促排卵药物,使小卵泡在黄体期继续发育,然后再进行一次取卵。

l自然周期

无需使用促排卵药物,当自身卵泡长大后注射HCG,成熟后取出,通常一次只取一个卵子,有空卵、跑卵的危险。用于年龄较大、卵巢储备功能不佳或对促排卵药物反应低的患者

做试管长方案和短方案哪个好

长方案和短方案并没有谁更好的说法,二者都是试管婴儿常用的促排方法,根据每个人的具体身体情况选用就是最好的选择。总的来说,长方案适用于年龄小、卵巢储备正常的姐妹,短方案适用于年龄大、卵巢储备差姐妹。

促排方案没有好坏之分

临床上,需要用什么方案,不是由自己决定的,而是医生根据患者的卵巢功能来制定方案,有经验的医生会根据每个患者的情况制定适合的方案。并且没有说选择哪个方案就一定会成功的说法,患儿不用担心促排方案上的选择,只要积极配合医生就好。

试管促排的长、短方案有什么区别

长方案

1.对于月经规律者,在排卵后7天左右用药;对于月经不规律或无排卵者,则可以应用避孕药14天左右开始注射促排卵前的抑制针—一促性腺激素释放激素(GnRHH-A);

2.等待月经来潮后,需到医院验血,每天注射促排卵药物,同时做B超检查,了解卵泡的大小;

3.当卵泡足够大后,注射绒毛膜促性腺激素,取卵;

短方案

在月经来潮后开始应用促排卵药物,根据医嘱到医院验血,用药和B超检查与乱跑标准与长方案一致。

长、短方案的区别主要是用药的时间不同

采用哪一种促排方案,不是随意选择的,而是由患者的卵巢功能决定:卵巢功能较好的,用长方案;卵巢功能教差的,用短方案。

1.促排长方案适用人群:

子宫内膜异位症患者、子宫肌腺症患者,高LH血症患者等;

2.促排短方案适用人群:

卵巢储备较少、卵巢反应功能低下的人群、长方案获卵数较少的患者。

以上就是关于促排长短方案怎么选的相关介绍,选择治疗方案时要根据医生的建议来诊断和选择,希望对大家有所帮助。


参考资料