黄体期促排方案取卵后,就会直接涉及到移植,但很多女性朋友们不太了解医生为什么不为自己移植鲜胚,而是将胚胎冷冻,之后再进行冻胚移植,其实这都是有原因的,今天我们就来聊聊为什么黄体期促排方案不能移植鲜胚。

试管移植促排周期方案

1、黄体期长方案:这是使用最多、最经典的方案。

2、超长方案:月经第2-3日注射长效GnRH-a全量,每隔28天注射一次,总共注射2-3次,直到达到降调节标准(卵泡直径均5mm,FSH、LH均5IU/ML,E250pg/ml)启动Gn促排卵,即末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排,促排卵过程与长方案相同。

3、短方案:短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

4、拮抗剂方案:月经第2~3天给予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U时,每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日。

5、微刺激方案:月经第2-3天开始口服克罗米芬3-5天,然后再加小剂量的长卵泡的针(一般不超过150IU),当卵泡直径达到15-16mm以上时,医生根据B超及激素情况,决定打夜针的时间。

6、自然周期:不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子,有可能出现空卵、跑卵的情况。

黄体期促排方案卵子质量

黄体期方案要在卵泡期和黄体期取两次卵,这在一定程度上大大增加了患者获取卵子的机会,但是这并不代表患者的卵子质量好,该方案成功率不高的原因主要有两点:

1使用该方案的患者本身就卵巢功能低下,并且卵子数量少,因此经过促排卵后卵泡质量也不一定高;

2正常情况下黄体期是不长卵泡的,就算在此时使用促排卵药物,效果也是不佳的。

黄体期的小卵泡对促排药物不敏感

卵子质量是影响试管成功率的重要因素,虽然黄体期方案获得的卵泡质量并不乐观,但这也是高龄女性和卵巢功能低下的女性患者的唯一机会,患者可以通过一些方法提高试管成功率:

1补铁:女性可以在月经前后补充铁,可以帮助促进卵泡生长发育,从而获得更多的高质量优势卵泡;

2体重保持:患者体重过重或过轻都是不利于怀孕的,因此在试管期间女性要合理控制体重;

3保证睡眠:充分的休息可以帮助女性调节内分泌,从而大大提高试管的成功率;

4饮食调节:患者要注意营养均衡、合理饮食,可以多吃一些帮助卵泡发育的食物,不过要注意适量即可。

Tips:

科学的备孕方法在一定程度上可以帮助患者获得更多质量比较好的卵泡,从而提高试管成功率,等到卵泡发育成熟后就可以注射夜针进行取卵了,然后再进行移植,一般移植后10天左右就可以进行验孕,看看自己是否成功怀孕。

黄体期方案移植鲜胚的可行性

医生表明,一般来讲,采用黄体期方案的女性是不能进行鲜胚移植的,只能进行冻胚移植。

试管答疑:鲜胚移植不能用黄体期促排方案

黄体期方案的二次取卵会让患者错过第一次取卵3天后的鲜胚移植时间,而且黄体期取卵时体内的孕酮还比较高,身体环境并不适合移植。医生会建议患者调理好身体后,在合适的时间进行移植,这样的话成功率更有保障。

胚胎移植的条件

1子宫内膜得达标,一般来说,女性的子宫内膜厚度为8到12毫米左右,即可进行胚胎移植。从理论上面来说,子宫内膜如果太薄,会影响怀孕的成功率,如果子宫内膜太厚,胚胎也不容易着床;

2激素水平达标,在试管婴儿移植前,女性的激素水平需满足要求,比如孕酮、雌二醇等。

很显然,黄体期方案取卵后女性的身体条件是比较难以达标的,在促排卵药物的影响下,常常是不满足鲜胚移植的条件的,因此医生不会进行鲜胚移植。

冻胚移植有充足的时间调理内膜

并且黄体期方案由于二次取卵的时间比较晚,若是取卵后立马移植,容易碰上下个月经周期。

Tips:

女性在促排卵后,可能会发生卵巢过度刺激综合征的风险,通常情况下卵巢过度刺激需要休息几天就会自行恢复,所以为了避免这样的风险,需取消鲜胚移植,待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。事实上,多数患者都是进行冻胚移植的,这样有足够的时间调理内膜,有助于成功率。


参考资料